Diétás tanácsok

 

Fekélybetegség

A gyomorbetegség esetében a diéta egyik fő célja a kímélet.

A diéta alapelve: az étrend legyen fehérjedús, vitamindús, rost- és fűszerszegény.

Fehérjedús: a napi étrend bőségesen tartalmazzon állati eredetű élelmiszereket sovány sajtot, túrót, húst, halat, tojást és májat.
A friss gyümölcsöt és főzeléket tartalmazó ételek minden szükséges vitamint és ásványi anyagokat biztosítanak. Fogyasszon jól felszívódó, könnyen emészthető szénhidrátokat tartalmazó étel-féleségeket. Ilyenek például: fehérkenyér, búzaliszt, péksütemények, búzadara, rizs, burgonya, zsemlemorzsa.

Az ételek elkészítéséhez csak a szükséges zsír-, vagy olajmennyiséget használja fel, a túl zsírosan elkészített étel emészthetősége nehéz. Az olaj könnyen emészthető zsírféleség, fogyasztása nagyon ajánlott. A durva rostozatú zöldség- és gyümölcsféleségeket áttöréssel, passzírozással rosttalanítani kell. Már a kiválasztásnál jelentős, mindig friss, fiatal példányokat használjunk fel ételkészítéshez.

Fűszerszegény: Az ételek elkészítésénél ki kell hagyni az erős, csípős fűszereket, melyek a gyo-mornyálkahártyára izgató hatást fejtenek ki. Ilyenek: a bors, csípős paprika, mustár, ecet, vöröshagyma, fokhagyma.

A beteg naponta 5-6-szor étkezzen, egyszerre keveset. Az étel sem túl meleg, sem túl hideg ne legyen. Tárolt ételt lehetőleg ne fogyasszon.
A fekélyt leggyakrabban savtúltengés kíséri (gyakorta ez is okozza), ezért olyan ételek fogyasztását kerülni kell, amelyek sok savat idéznek elő, pl.: savanyú tejterméket (aludttej, joghurt, kefir), valamint a gyümölcsök közül a sok rostot tartalmazók, apró-magvasak (ribizli, köszméte, szőlő).
Kerülje az izgató anyagokat tartalmazó ételféleségeket (füstölt hús) és italokat (alkohol, feke¬tekávé, sötétre főzött tea). Rossz hatású a nikotin.

Fontos, hogy az ételeket puhára főzze meg, tegye minél könnyebben emészthetővé. A tésztaféléket alapos kidolgozással, sok tojás felhasználásával lehet könnyen emészthetővé tenni.
Lehetőleg tartsa be az étkezések időpontját, étkezzen nyugodtan. Lefekvés előtt egy órával már ne egyen, de vacsorája is kevés, könnyen emészthető ételsorból álljon.

Diéta mellett fontos a nyugodt, káros szenvedélyektől mentes életmód.

Étlaptervezet egy hétre:

1 nap: 
R: Tej, zsemle, tehéntúró, trappista sajt, keksz
E: Daragaluska leves, sertésvagdalt szelet, zöldbabpüré-főzelék, csokoládékrém
V: Rakott burgonya, kompót

2 nap: 
R: Tea, gépsonka, vaj, kétszersült
E: Csurgatott tojásleves, rizses hús, cseresznyebefőtt
V: Sertésragu leves, vagdaltpogácsa, salátafőzelék

3 nap: 
R: Tej, lágytojós, kockasajt, babapiskóta 
E: Májgaluskaleves, túrógombóc, alma
V: Töltött-burgonya, csokoládépiskóta

4 nap: 
R: Tejeskávé, péksütemény, vaj
E: Zöldséges rizsleves, sertés natúr, zöldborsófőzelék, gyümölcslé
V: Tejbedara, kakaópor, madártej

5 nap: 
R: Tea, parizer, vaj, keksz
E: Húsleves, főtt hús, fél adag burgonya, gyümölcsmártás
V: Túrós vagy mákos kifli, gyümölcshab

6 nap: 
R: Tej, krémsajt, lágytojós, kétszersült
E: Burgonyaleves, tökfőzelék, sertéssült
V: Rizsfelfújt, málnaöntet

7 nap: 
R: Tea, virsli, vaj, nápolyi
E: Csirkeragul eves, töltött-csirke, petrezselymes burgonya, befőtt
V: Hidegsült, vaj, zsemle, gyümölcsrétes
 

 

Tanácsok epebetegek diétájához

A diéta zsírszegény, rostszegény, fűszerszegény legyen.

Rendszeres, gyakori és kis étkezéseket kell alkalmazni. A beteg lehetőleg lassan, nyugodtan táplálkozzon. Az étel konyhatechnikailag úgy legyen elkészítve, hogy ne gyakoroljon az emésztőrendszerre durva ingert.

Zsírszegénység
Olajjal a főzés előnyösebb, de az ételek olajozása is a lehető legkisebb mértékű legyen. Kerülni kell a bő zsiradékban kisütött ételeket: lángos, fánk, rántott húsok, bundázott zöldségfélék, sült burgonya.
Nem javasolt a zsíros tejtermékek – tejszín, tejföl, zsíros túró, zsíros sajtok ¬fogyasztása. A sertéshúsok közül csak a sovány részek ajánlottak: karaj, comb. A nem hizlalt szárnyasok – csirke, kacsa, liba – fogyaszthatók.
Ajánlott ételkészítési étjárások: grillezés, párolás, roston sütés, főzés.

Rostszegénység
Rostot elsősorban a gyümölcsök és a zöldségfélék tartalmaznak. Itt azonban különbséget kell tenni durva rost és diétás rost között. A diétákban a durva rost kerülendő. Ezért nem ajánlott a kelkáposzta, édeskáposzta, savanyú káposzta, szárazbab, lencse és a feles borsó. A gyümölcsök közül a szőlő, a birsalma, a sárgabarack és az apró-magvasok: málna, eper, szeder, egres, ribizke nem ajánlott. A többi zöldség és gyümölcs akár nyersen, akár főzve fogyasztható. Szem előtt kell azonban tartani az egyéni érzékenységet. Gyakran okoz panaszt például a nyers uborka, a karfiol, a sárgadinnye és a banán fogyasztása.

Fűszerszegénység
Nincs szükség az ízetlen, fűszertelen ételek fogyasztására. Szabadon alkalmazhatók a levélfűszerek: petrezselyem, kapor, zeller, bazsalikom, kakukkfű, borsikafű, oregano akár zöld, akár szárított formában. Használható ételízesítő, kevés fokhagyma, ízesítésre vöröshagyma is. Ezeket azonban lehetőleg az epebeteg ne egye meg, csak ízesítsen vele. Nem ajánlott az erős csípős fűszerek – bors, torma, mustár, csípős paprika – alkalmazása.

A diéta tehát nem csak burgonyából és rizsből áll, bár ezek fogyasztása főleg műtét vagy epeköves roham után ajánlott.

Pár szó az édességekről: a vajas krémes torták, zsíros tésztából készült sütemények és a friss, meleg kelt tésztán kívül nincs megszorítás. Fogyaszthatók a piskóták, linzerfélék, kevert tészták, pudingok.
A tejet, tejes ételeket a betegek nagy része jól tűri, ezért nincs szükség korlátozásra. A tojás a legtöbb betegnek panaszokat okoz, főleg a zsíros szalonnák, rántotta. Ezért elsősorban ételkészítéshez ajánlott.

A diétában alkalmazható étrend:

Reggeli: 
tea, tejeskávé, zsemle, kifli, Graham-kenyér, barna kenyér, pirítós, sovány felvágottak, zsírszegény margarin, sovány sajtok, sovány túró, méz, lekvár.

Ebéd: 
zöldséges levesek daragaluskával, májgaluskával, kevés tésztával. Krémlevesek, nyáklevesek. Párolt, főtt, grillezett sovány húsok. Vagdalt szelet, húsgombóc. fúrógombóc, stíriai metélt, zsírszegény süteményfélék. Zöldségfélék közül: sárgarépa, zeller, fejes saláta, zöldbab, patisszon, cukkíni, sütőtök, főzőtök, paraj, sóska, kelvirág, kelbimbó, brokkoli, burgonya, rizs önálló ételként és ételkészítéshez is.

Tízórai: 
gyümölcsök, tejes gyümölcsturmixok, gyümölcslevek, pudingok, zsírszegény, só sajtos kekszek

Uzsonna: 
a tízórainál említett étekféleségek

Vacsora: 
az ebédnél és reggelinél említett ételféleségek.


Mintaétlap

1. nap 
R: citromos tea, párizsi, paradicsom, kifli
E: zöldségleves, vagdalt szelet, tökfőzelék
V: körözött, barna kenyér, gyümölcslé

2. nap 
R: citromos tea, Rama margarin, trappista sajt, zsemle
E: csontleves, sült csirke, párolt rizs 1/2 adag, párolt sárgarépa 1/2 adag
V: rakott burgonya, csemege uborka

3. nap 
R: tejeskávé, margarin, jam, Graham-kenyér
E: reszelt-tészta leves, sült hús, salátafőzelék
V: gépsonka, hónapos retek, barna kenyér, paradicsom ivóié

4. nap 
R: citromos tea, Zala felvágott, barna kenyér
E: húsleves, főtt hús, sóskamártás, burgonya
V: töltött cukkíni kapormártással

5. nap 
R: tejeskávé, margarin, kockasajt, zöldpaprika, zsemle
E: rántott leves, töltött csirkecomb, burgonyapüré, befőtt
V: virsli, gyümölcslé

6. nap 
R: citromos tea, kefires túró, barna kenyér
E: daragaluska-leves, natúrszelet, zöldbabfőzelék
V: rizses hús, fejes saláta

7. nap 
R: citromos tea, húskenyér, pritamin, barna kenyér
E: csirkeragu-leves, túrógombóc
V: kenőmájas, paradicsom, barna kenyér

Diverticulosis coli, Spasztikus colon szindróma

A diéta nagymértékben egyéni!

Arra kell törekedni, hogy az étrend minél jobban közelítse meg az egészséges ember vegyes étrendjét!

Jót tesznek:
• friss és ép gyümölcsök, zöldségfélék
• teljes kiőrlésű gabonafélék (Graham kenyér, zabkorpa, barna rizs)
• napi 1,5-2 1 folyadék (elsősorban víz)

Korlátozottan fogyaszthatók:
• finomított szénhidrátok (péksütemények, édességek)

Nem ajánlott:

  • apró magvas ételek, apró magvas gyümölcsök, növényi magvak( pl. dió, mogyoró, napraforgó stb.)
  • csípős, erős, füstölt, valamint a nagyon sós és édes termékek fogyasztása
  • a reggelit ne kezdje édes itallal

A diéta: – zsír és fűszerszegény, pectin – ill. rostdús étrend.

A rostok szerepe:
A zöldségeket és teljes kiőrlésű gabonatermékeket bőségesen tartalmazó étrend segíthet. A nagy rosttartalmú élelmiszerek fogyasztása mellett igyon sok vizet, legalább 1,5-2 l- t naponta, mert ez elősegíti a salakanyagok továbbítását az emésztőrendszerben. A folyadék elsősorban víz, de lehet gyógyvíz, vagy szénsavmentes ásványvíz is, lényeges, hogy kortyonként igya, de egy-egy alkalommal egy egész pohárral. Ha a folyadékunk éppen tea, ne legyen jéghideg, de forró sem, ne legyen túl édes, de nagyon savanyú sem. Szénsavas italok fogyasztása semmi körülmények között nem javasolt. Ha eddig csak fehér kenyeret evett, cserélje fel a kenyér adag felét, teljes kiőrlésű kenyérre, (graham, rozsos, barna).
Az étkezési korpát fogyaszthatja joghurtba, kefirbe keverve (kb. 2 kiskanálnyi), korpát ne egyen egy napon velük, mert annak káros következményei lehetnek. Naponta 2 kiskanálnyi elegendő, emellett gyümölcsök és zöldségek fogyasztása javasolt. Ügyeljen az elegendő folyadék bevitelre, mert az csak ebben az esetben fejti ki a kedvező hatást.

A napi elemi rost optimális szükséglet 30-40 g közötti.

Az alábbi táblázat 10 dkg élelmiszer-re adj a meg a rosttartalmat grammban:

Karfiol 5,13 g
Karalábé 5,12 g
Fejes káposzta 3,39 g
Kelkáposzta 4,92 g
Kínai kel 6,30 g
Tök, főző 2,44 g
Zöldbab 4,22 g
Zöldpaprika 4,17 g
Paradicsom 3,33 g
Sárgarépa 3,73 g
Étkezési búzakorpa 54,0 g
Búzacsíra 19.0 g
Rozsos kenyér 8,90 g
Barna kenyér 10,0 g

Gyümölcsök közül sok rostot tartalmaz

Sárgabarack, körte, szilva, gesztenye, alma, dinnyék, aszalt gyümölcsök. Heveny gyulladás esetén a pektin fogyasztása előnyös, amit az alma, birs, sárgarépa és az őszibarack tartalmaz nagyobb mennyiségben. A zöldségekből naponta 15-25 dkg ajánlott, gyümölcsökből 10¬-15 dkg.
Vannak olyan zöldségfélék, amelyek hashajtó hatásúak, mint pl. paradicsom, paraj, sóska és gyümölcsök, mint a banán, szilva.
Vannak olyan élelmiszerek, melyek rostszegények, de hashajtó hatásúak: tej, savanyított tejtermékeke, savanyú káposzta leve, kovászos uborka leve, cukros, cukrozott készítmények, méz.
A búzakorpát lehet főzelékbe, rakott töltött ételekbe tenni a darált hús közé, de galuskához is lehet tenni, túró gombóchoz is jó, de mér pogácsát is lehet vele sütni. Nyílván ilyenkor kevesebb lisztet, vagy darát használunk és a többi korpával pótoljuk.
A növényi rostok a gyógyszerek felszívódását is mérsékelhetik, ezért célszerű fél órával korábban vagy 2 órával később bevenni az esetleges gyógyszert, miután ezt a kezelő orvosával megbeszélte. Fűszerszegény étrend ajánlott az erős, csípős fűszereket kerülni kell. Használjunk petrezselyemzöld, zellerlevél, kakukkfű, kapor, zsálya, tárkony, póréhagyma, babérlevél, rozmaring, majoránna, szegfűszeg, fahéj, vanília, édes-nemes fűszerpaprika, méz, citromlé, narancslé. Ha találkozunk a kereskedelemben az un. enyhe- vagy kímélő – fűszerekkel, ennek használata jó hatású, kivált minden izgató fűszert, s mégis jó ízt ad az ételnek.
Naponta többször – 5-6x egyszerre keveset egyen, s mindig öblítse le étkezését vízzel. A mozgásszegény életmód elősegítheti a székrekedést, ezért próbáljon meg többet mozogni, akár egy-egy séta erejéig. Naponta azonos időpontokban meg kell kísérelni a székletürítést.

Tanácsok daganatos betegek táplálásához

A daganat befolyásolja a szervezet tápanyagszükségletét. Daganatos betegségben gyakran megváltozik szervezetünk tápanyag igénye és a tápanyag felhasználása. A változásokat előidézheti:

  • a szervezet tumorra adott válasza
  • a daganatellenes terápia mellékhatásai
  • bizonyos kiegészítő gyógyszerek
  • vagy mindezek kombinációja

 A kezelés olyan mellékhatásai, mint a hányinger, hányás és ízérzékelés meg­változása, időszakosan eredményezheti az étvágy csökkenését vagy a megfelelő mennyiségű tápanyag bevitelének nehézségét vagy képtelenségét. Mindezeket a tüneteket maga a daganat is előidézheti. A daganat felfedezésekor jelentkező és a terápia mellékhatásaitól való félelem teljesen természetes. Mindenki felteszi magában a kérdést: Meg fogok halni? Borzasztóan fogom magam érezni? Ki fog hullani a hajam? Leszek valaha még egészséges? A félelem kiváltotta stressz is vezethet az étvágy csökkenéséhez.

Fogyás

A fent említett hatások eredményeként, a daganatos betegek egy részének nehézséget okoz, hogy elegendő mennyiségű és minőségű táplálékot vegyen magához, mely előbb vagy utóbb veszélyes mértékű testtömeg-vesztéshez vezet. A daganatos betegség alatti fogyás nagyon gyakori, lehet a daganat és/vagy a daganatellenes kezelés mellékhatásaként kialakult étvágytalanság, esetleg ételundor eredménye. Már 3-4 kg fogyás probléma lehet. Különösen akkor, ha az rövid időn belül következett be. Feltétlen jelezze orvosának, ne várja meg amíg a folyamat már nehezen megállítható, vagy negatívan befolyásolhatja terápiájának kimenetelét. Tapasztalatok szerint a daganatos betegség felfedezését követően orvosuk tanácsára nagyon sokan áttérnek egy egészségesebb, tudatosabb táplálkozásra, amely sok esetben súlyvesz­téshez vezethet. A kezdeti néhány kg eltűnésének pedig a legtöbben, főként, ha a kezelés megkezdésekor túlsúllyal rendelkeztek, még örülnek is, és úgy érzik, hogy ez a gyógyulásuk része, és kontrollálni tudják a folyamatot. A daganatos megbetegedéskor fellépő fogyás sejtszinten indul el, és szinte törvényszerűen bekövetkező folyamat. A daganatos meg­betegedések 40-85%-óban tapasztalható, ez derül ki a klinikai kutatásokból. A fogyás akkor válik veszélyessé, ha meghaladja az eredeti testtömeg 5%-át. Ez kevésnek, szinte jelentéktelennek tűnhet, pedig tudományosan bizonyított, hogy már az ilyen mértékű fogyás negatívan befolyásolja a daganatellenes kezelést. Gondoljon csak bele, egy 60 kg-os egyén esetén az 5%-os fogyás 3 kg. Már ekkora fogyás is veszélyezteti a kezelés eredményességét! A fogyás következményeként nem csak általános gyengeség alakul ki, hanem a létfontosságú szervek működése is csökken. Romlik a szív- és légző izmok ereje, nehezül a légzés és csökken az oxigén-ellátás. Mindenképpen negatívan befolyásolják a daganatellenes kezelést. A daganat kezelése során a legjelentősebb táplálkozási célunk, hogy megőrizzük egészséges testsúlyunkat, ne fogyjunk, a speciálisan erre a célra kifejlesztett tápszerek segíthetnek ebben. A daganatos kezelések alatti megfelelő tápláltsági állapot elengedhetetlenül fontos, hogy megbirkózzon a daganattal és annak kezelésével. A kiegyensúlyozott táplálkozás (megfelelő arányú fehérje-zsír­szénhidrát valamint vitamin, ásványi anyag és nyomelem dús táplálkozás) a legjobb módja annak, hogy elérje a jó tápláltsági állapotot és kondíciót. A gondosan összeállított, és a terápia előtt, alatt és után is megbeszélt étrend segítheti abban, hogy jobban érezze magát és tovább megőrizze erejét. A kevés, nem megfelelő, egyoldalú vagy hiányos kalória és tápanyag bevitel (szélsőséges diéták) gyakori táplálkozási probléma a daganatos betegeknél. A megfelelő mennyiségű fehérje és kalória bevitel (energia) fontos a sebgyógyulás, a fertőzések leküzdése és az energia biztosítása szempontjából. A táplálásterápiában alkalmazott tápszerek olyan speciális gyógyászati célra szánt élelmiszerek, melyeket szakorvosa vagy háziorvosa írhat fel Önnek. Segítik a terápiára való felkészülést, hogy könnyebben elviselje a kezeléseket, illetve kevésbé kelljen megélnie a kezelések mellékhatásait. Az egészséges táplálkozás betartása és így testsúlyának megtartása nagyon fontos a terápiára való felkészülésben és a terápia ideje alatt. A speciális tápszerekben lévő minőségi tápanyagok támogatják szervezetét és segítik a gyógyulásban. Az esetek többségében a daganatellenes kezelés, a következő kezeléseket jelenti külön-külön vagy együttesen: műtét, kemoterápia, sugárterápia. A kezelés meghatározása a tumor elhelyezkedésétől és előrehaladottságától, valamint a beteg általános állapotától is függ. Ezek közül mindegyik hatással lehet szervezete energiaháztartására, még ha ez egyénenként eltérő mértékben és tüne­tekkel jelentkezik is.Az étvágyának, ízérzékelésének vagy szaglásának átmeneti megváltozása miatt, a daganatellene kezelés ideje alatt gondot okozhat az eddig kedvelt élelmiszerek és mennyiségek elfogyasz­tása, ami korábban természetes volt. A daganatellenes kezelés mellékhatásai további változásokat eredményezhetnek étkezési szokásaiban. Némely élelmiszerek kevésbé tűnhetnek étvágygerjesztőnek, mint korábban, ennek eredményeképpen keveseb­bet is fogyaszthat belőlük. Az orvosa által felírt speciális tápszerek könnyen fogyasztható formában tartalmazzák a szervezete számára szükséges energiát, fehérjét, vitaminokat, antioxidánsokat, karotinoidokat, speciális omega zsírsavakat, ásványi anyagokat és nyomelemeket. A kezelés ideje alatt szervezete energiaigénye megnő, amit hagyományos táplálkozással nagyon nehéz pótolni.

Sebészeti beavatkozás

A daganatot sebészeti úton távolítják el.

A sebészeti beavatkozás átmeneti megemelkedett energiaszükséglethez vezethet, amelynek nagy szerepe van a felépülés folyamatában, különösen a sebgyógyulásban és a fertőzések, elleni védekezésben.

Sugárterápia

A nagy energiájú röntgen­sugarak vagy más típusú besugárzás rendszerint elpusztítja a rákos sejteket

A besugárzás is befolyásolhatja tápanyagszükségletet, különösen, ­ha a tápcsatorna, az emésztőrend szer is a besugárzási területhez tartozik. A sugárzandó területtől függően jelentkezhetnek a következő lehetséges mellékhatások, mint pl. a száj nyálkahártya-, nyelv-, és torok-irritáció, nyálkahártyafekélyek, szájszárazság, hányinger, hányás, hasmenés és székrekedés. Néhány esetben a mellékhatások étvágytalanságot vagy nyelési, nehezítettséget is okozhatnak.

Kemoterápia

Az orvosok speciális gyógyszereket használnak a daganatos sejtek elpusztítására. Önmagában is alkalmazható, de gyakran kombinálják pl. un. célzott terápiával. Megelőzheti vagy követheti a sebészeti beavatkozást és együttesen adhatják sugárkezeléssel – ezt radiometriának hívják.

Gyakran jár mellékhatásokkal, de a legtöbb csak átmenetileg jelentkezik és a terápia befejeztével hamarosan elmúlik.

A kemoterápia mellékhatása sok­féle lehet. A gyógyszer típusától, adagolásától függően fordulhat elő hányinger, hányás, hasmenés, fáradtság vagy székrekedés. Néhány készítmény ízérzékelés változást is okoz, mely akár étel­undorban is megnyilvánulhat. A kemoterápia mellékhatása vezet­het étvágycsökkenéshez, ami a nor­mál táplálékbevitel csökkenését jelentheti. Ez előbb-utóbb súlycsök­kenést vagy más tápanyaghiányt okoz. Mindezek ellenére számos esetben a megfelelő táplálékbevitel normál táplálkozás útján nem megoldható.Ilyen esetekben szükséges a ma­gas energia tartalmú gyógyulását elősegítő tápszer fogyasztása. Testsúlyának megőrzése és szervezete napi energia igényének biztosítása nagyon fontos szerepet játszik abban, hogy szervezete hogyan képes átvészelni a daganatellenes kezelés idő­szakát.

Jó tanácsok Étvágytalanság estén

  • Egyen kisebb adagokat, gyakrabban.
  • Csökkentse az étkezés alatti folyadékfogyasztást inkább étkezések között igyon.
  • Egyen többet, amikor csak kedve van hozzá. Van, akinek jobb az étvágya a reggeli órákban.
  • Mindig legyen kéznél valami nassolni való, ha felír majd Önnek tápszert és étvágyjavító hirtelen megjönne az étvágya.
  • Próbálja a hígabb ételeket, folyadékokat, mint pl. leves vagy gyümölcslé a száraz ételek helyett.
  • Válasszon magas energiatartalmú ételeket, mint pl. tejszínhabos gesztenyekrém, mogyorókrém.
  • Ha nem változik az állapot, kérje orvosa tanácsát.

 

Ízérzés, szaglás

  • Válasszon olyan ételeket, melyeknek az Ön számára kellemes illatuk és kinézetük van.
  • Ha a korábban kedvelt ételnek most furcsa vagy más íze van, hagyja ki az étkezéséből és válasszon helyette olyat, aminek az íze megfelelő.
  • Használjon, de mértékkel szószokat, önteteket, hogy fokozza az ételek ízét.
  • Csökkentse az ételszagot azáltal, hogy lefedi az ételeket főzés alatt, bekapcsolja az elszívót vagy ablakot nyit és tálalja az ételeket szobahőmérsékleten.

 

Táplálásterápia, speciális tápszerek

A tápszerek használata – más néven táplálásterápia -, hozzájárul a daganat ellenes terápia hatékonyságához, segíti felépülését és hozzájárul ahhoz, hogy életminősége javuljon. A speciális orvos által felírt tápszerek segítenek kivédeni a korábbi súlyvesztést, amit maga a daganat és/vagy annak kezelése okozhat. A tápszerek a daganatos állapot bármely fázisában elősegíthetik a daganatellenes kezelés eredményességét. Klinikai kutatások bizonyítják, hogy a táplálásterápia javíthatja kezelése eredményességét és az Ön életminőségét. Azonban csak a megfelelő ideig folytatott kúrával érheti el a kívánt eredményt.

 

Irodalom Táplálkozás és a daganat – Betegtájékoztató füzetek (Nutricia)www.amnutrition.hu 

 

 

Diéta vastagbélműtét után

A diéta fehérjedús, rost- fűszerszegény, kálium-, magnézium-, vitamindús és könnyen emészthető legyen.

Fehérjedús diéta azt jelenti, hogy fokozottabb figyelmet kell fordítani az állati eredetű fehérjét tartalmazó élelmiszerek étrendbe iktatására. Ezek a következők lehetnek: tojás, tej, tejtermékek (aludttej, joghurt, kefir, túró, sajt, tejszín, tejföl), sovány húsok, máj, hal.
rostszegénység betartása még a műtét után hetekig tanácsos, míg a műtét okozta enyhe bélszűkület végleg megoldódik. 
fűszerek és ízesítők közül felhasználható: édes paprika, kapor, majoránna, fahéj, szegfűszeg, babérlevél, zöldpetrezselyem, zeller, vanília, paradicsompüré, köménymag, szerecsendió, citrom, kakukkfű, tárkony, snidling, ecet, koriander, gyömbér.

A kórházból való hazatérés után fogyasztható: keksz, kétszersült, kifli, zsúrkenyér, zsemle, fehér- és burgonyás kenyér, rizs, dara, száraz tészták, tarhonya.

Húsok és húskészítmények közül:
Csirke-, borjú-, bárány-, fiatal marha és sertéshús, házinyúl, hal, máj könnyen emészthető formában elkészítve. Gépcsonka, fehérpecsenye, parizer, sümegi, zala felvágott, virsli, krinolin, sertésjava, májkrém, olajos hal.

Tej és tejtermékek közül:
Tej és belőle készölt italok tejeskávé, kakaó, karamellás tej), aludttej, joghurt, gyümölcsös joghurt, kefir, vaj, sajtok, túró, tejföl.

Zöldségekből és főzelékfélékből:
Burgonya, paraj, sóska, sárgarépa, zöldbab, zsenge zöldborsó, kelbimbó, padlizsán, főzőtök, sütőtök, spárga, fejes saláta, paradicsom-leves, főzelék, köret, saláta formájában elkészítve.

Gyümölcsökből:
földieper, málna turmixolva; őszibarack, kajszibarack, alma, birsalma (meghámozva, lereszelve), cseresznye; meggyleves, kompót, mártás formájában elkészítve, vagy jam, natúr gyümölcslé, alakjában fogyasztva.

Olajos magvak közül:
Gesztenye, mák, dió, mandula, mogyoró (kisebb mennyiségben). 

Tojás: 
önálló ételként is és ételek készítéséhez is felhasználható. Műtét után a 10. naptól.


Étrendi ajánlások stómával élőknek (ileostomia, colostomia)

A bélrendszer különböző megbetegedései (általában daganat) miatt szükségessé válhat a bél ép részének a megszokottól eltérő helyen (hasfalon) történő kivezetése. Ezt a nyílást nevezzük sztómának. A normális székürítés érdekében a betegnek ajánlott különös gondot fordítani az étkezésére.

Étrendi ajánlások
Cél a gyorsult perisztaltika csökkentése, a tápláltsági állapot javítása. Bő folyadékbevitel, több konyhasó szükséges, valamint pektinben (vízoldékony rostok) gazdag nyersanyagok fogyasztása ajánlott.

Ajánlott Kerülendő
gyakori kis étkezések (naponta 5-6-szor),
megközelítőleg azonos időpontbanforralt, vagy pasztőrözött tej
savanyított tejtermékek: kefir, joghurt, túró
sovány sajtok
sovány baromfi hús, sovány marha, borjú
nyúl, sovány hal
gyümölcsök: alma, birsalma
szűrt gyümölcslevek, szénsavmentes víz
sárgarépa, zeller, zsenge karalábé, tök,
zsenge zöldbab, zöldborsó, uborka
napi 1-2-szeri étkezésnyers tej
tejföl, tejszín
zsíros túlérlelt sajtok
sertéshús, füstölt húsok, kolbász, tepertő, sertészsír
nagyvadak (őz, szarvas), füstölt hal, olajos hal, szalonna
apró magvas gyümölcsök: málna eper
szénsavas üdítők, sör, pezsgő
gomba, karfiol, spárga, zöldpaprika, fokhagyma, vöröshagyma
cukor, méz és az ezekkel készült ételek, lekvárok, aszalt gyümölcsök
 


Hasmenésre hajlamosít:

  • spenót
  • zsíros, meleg levesek, meleg főételek
  • gyümölcslevesek
  • nyers tej
  • hal, halkonzervek (olajos)
  • szárított, aszalt gyümölcsök
  • fejes saláta

Szagképzők Szagcsökkentők
zsíros, füstölt vagy túlérlelt sajtok
tojás, hüvelyesek, szója
gomba, káposzta, spárga
hal, tojás
csonthéjas gyümölcsök: dió, mogyoró,
mandula, gesztenye
fokhagyma, vöröshagyma
sör, kávé
joghurt, kefir, író
spenót, sárgarépa, petrezselyemgyökér
fejes saláta, zeller, áfonya lé

 

Étrendi ajánlások stomával élőknek (colostoma, ileostoma)

A bélrendszer különböző megbetegedései (általában daganat) miatt szükségessé válhat a bél ép részének a megszokottól eltérő helyen (hasfalon) történő kivezetése. Ezt a nyílást nevezzük sztómának. A normális székürítés érdekében a betegnek ajánlott különös gondot fordítani az étkezésére.

Étrendi ajánlások
Cél a gyorsult perisztaltika csökkentése, a tápláltsági állapot javítása. Bő folyadékbevitel, több konyhasó szükséges, valamint pektinben (vízoldékony rostok) gazdag nyersanyagok fogyasztása ajánlott.

Ajánlott Kerülendő
gyakori kis étkezések (naponta 5-6-szor),
megközelítőleg azonos időpontban forralt, vagy pasztőrözött tej
savanyított tejtermékek: kefir, joghurt, túró
sovány sajtok
sovány baromfi hús, sovány marha, borjú
nyúl, sovány hal
gyümölcsök: alma, birsalma
szűrt gyümölcslevek, szénsavmentes víz
sárgarépa, zeller, zsenge karalábé, tök,
zsenge zöldbab, zöldborsó, uborka

napi 1-2-szeri étkezés nyers tej
tejföl, tejszín
zsíros túlérlelt sajtok
sertéshús, füstölt húsok, kolbász, tepertő, sertészsír
nagyvadak (őz, szarvas), füstölt hal, olajos hal, szalonna
apró magvas gyümölcsök: málna eper
szénsavas üdítők, sör, pezsgő
gomba, karfiol, spárga, zöldpaprika, fokhagyma, vöröshagyma
cukor, méz és az ezekkel készült ételek, lekvárok, aszalt gyümölcsök

Hasmenésre hajlamosít:

  • spenót
  • zsíros, meleg levesek, meleg főételek
  • gyümölcslevesek
  • nyers tej
  • hal, halkonzervek (olajos)
  • szárított, aszalt gyümölcsök
  • fejes saláta

Szagképzők Szagcsökkentők
zsíros, füstölt vagy túlérlelt sajtok
tojás, hüvelyesek, szója
gomba, káposzta, spárga
hal, tojás
csonthéjas gyümölcsök: dió, mogyoró,
mandula, gesztenye
fokhagyma, vöröshagyma
sör, kávé
joghurt, kefir, író
spenót, sárgarépa, petrezselyemgyökér
fejes saláta, zeller, áfonya lé

 

Diéta gyomor műtét követően

Első héten

Naponta többszöri étkezés, hatszor, hétszer is. Táplálékul szolgálnak: tej, tejeskávé, kétszersült, pirított zsemle, tejbedara, gyümölcslevek, almapüré, kompótok, könnyű nem zsíros levesek, borjúvelő, borjúmirigy, csirke, borjúbecsinált, vagdalt hús, felfújtak és burgonyapüré.

Második héten

Áttérhetünk az ötszöri étkezésre.
Reggeli: tej vagy sodó, köménymag leves, zsemle pirítva
Tízórai: méz, vaj, pirított zsemle, vagy kétszersült
Ebéd: leves (nem zsíros), borjúsült, burgonya vagy zöldségpüré, csirkesült, felfújtak, kompót
Uzsonna: tej, tejeskávé, kétszersült, méz, gyümölcsíz
Vacsora: vagdaltbús, burgonya, zöldségpüré, kompótok

Harmadik héten

Reggeli: tej, tejeskávé, gyümölcsízek; zsemle, lágy tojás
Tízórai: tejeskávé, zsemle, méz, kompót, nem zsíros sonka
Ebéd: leves tetszés szerint, borjú vagy csirkesült, zöldfőzelék franciásan, felfújtak, piskóták, könnyű sajtok
Uzsonna: mint a reggeli
Vacsora: mint az ebéd.

Negyedik héten

Ha diétahiba nem történt, kiegészíthetjük az étrendet passzírozott főzelékkel, nem rágós marhahússal, hallal és cukrászsüteménnyel.
TILOS! A nagyon zsíros ételek, állott étetek, fűszeres és alkoholos ételek, illetve italok, a kelt és gyúrt tészták, kolbász, töltött káposzta, szárazbabfőzelék (passzírozás nélkül) fogyasztása.

Ötödik héten

Lassan, fokozottan rá lehet térni a vegyes étrendre, de ilyenkor is vigyázni kell, hogy túl zsíros ne legyen, se erősen fűszeres ételt ne fogyasszunk. Alkoholos italt ne igyunk semmilyen formában sem. A tömeges főzelékektől (kel, káposzta, karalábé) óvakodjunk. Ajánlatos ezek helyett a paraj, zöldbab, zöldborsó franciásan, vagy angolosan elkészítve. Hideg felvágottaktól, hentesáru fogyasztásától óvakodjunk. Az ételeket jól rágjuk meg, Székrekedés esetén igyunk éhgyomorra egy pohár langyos cukros fizet.

LASSAN EGYÜNK!

 

Diéta tejcukorérzékenység esetén

A Laktózintolerancia (tejcukor-érzékenység) esetében hiányzik, vagy csökkent mennyiségben termelődik – a vékonybél hámsejtjeiben – a laktázbontó enzim, a béta galaktozidáz vagy laktáz. A tüneteket a lebontatlan tejcukor váltja ki: a tejfogyasztást követően hányinger, hányás, hasmenés jelentkezik. A laktóz kiiktatása az étrendből: Kerülni kell a tej (tehéntej, juhtej, kecsketej), a tejkészítmények, a tejszín, a tejföl, a túró, a tejcsokoládé, a tejjel készült krémlevesek, müzlik, a tejjel készült sütőipari termékek, kalács stb. fogyasztását. A legtöbb „light” joghurt is laktózt tartalmaz; az erős, savas joghurtokban általában kevés a laktóz – a joghurtban lévő baktériumok a laktózt tejsavvá alakítják, tehát minél savasabb a termék, annál kevesebb laktózt tartalmaz. A sajtok általában annyira kevés laktóz tartalmaznak, hogy csak a nagyfokú intoleranciát mutatók kerüljék az összes sajtféleséget. Tartózkodni kell a fehérmártás, besamelmártas valamint minden tejjel készült desszert, pl. pudingok, rizsfelfújt, tejberizs, tejsodó; szinte minden házi készítésű sütemény, mert sütésükhöz általában tej kell; a tej helyett vajjal készülő édességek pl. kekszek, aprósütemények, édestészták rendszerint nem okoznak problémát, amint magában a vaj és a margarinok sem. Sok gyógyszer is tartalmaz laktózt (laktózpor segédanyagként), ezek esetében is vigyázni kell. Ma már rendelkezésre állnak olyan készítmények, melyek nem tartalmaznak tejcukrot. Ilyen pl.: a laktózmentes tej és a szójatej. Kis mennyiségben tartalmaz laktózt a tejfehérje-koncentrátum és a Sportrobi, amelyet hígítva vagy különböző turmixoknak elkészítve fogyaszthat a tejcukorra érzékeny beteg is. Nemcsak laktóz-szegénv tejkoncentrátummal rendelkezünk, hanem olyan enzim is beszerezhető a gyógyszertárakban (orvosi rendelvényre), mint a Lactase, amelyet közvetlenül a fogyasztás előtt vagy után kell szétrágni, ezzel pótolva a szervezetben hiányzó tejcukorbontó enzimet. A tej az enzimes kezelés után kissé édesebb lesz, mert a bontásból származó szőlőcukor édesítő ereje nagyobb, mint a tejcukoré. A Laktobacillus készítmények mérséklik a laktózintolerancia tüneteit.

 

Colitis ulcerosa diétája

A colitis ulcerosa (fekélyes vastagbélgyulladás) a vastagbél idült, kifekélyesedő gyulladásával járó, ismeretlen eredetű megbetegedése. Jellemzője, hogy a beteg állapotában jó és rossz időszakok váltakoznak.
A diéta célja: az ingerlékeny bélszakasz megnyugtatása, a meglevő energia-és tápanyaghiány megszüntetése, a kóros anyagcserezavarok kivédése, az étvágytalan beteg erőnlétének javítása, valamint jóízű, étvágygerjesztő ételek adása.
Jóllehet a diéta önmagában nem szünteti meg a bajt, a tüneteket azonban rendszerint elviselhetőbbé teszi.

A heveny szakaszban előnytelen lehet a tej, az erősen cukrozott étel-ital fogyasztása, a nyers gyümölcs, a zöldség, valamint az erősen fűszeres, zsíros és panírozott étel.
Kerülni kell a durva növényi rostokat (a kukoricát, a lencsét, a babot, a káposztaféléket, a zöldpaprikát, a korpás és magvas kenyér-pékárukat, müzlit, olajos magvakat, a kemény héjú gyümölcsöket). Ezek az oldhatatlan rostok ingerlik a bélfalat, bélösszehúzódást váltanak ki, s így növelik a hasmenés valószínűségét.

A vesekőhajlam miatt ne fogyasszunk túlzott mértékben nagy oxalát tartalmú élelmiszereket és nyersanyagokat (kakaót, csokoládét, sóskát, spenótot, egrest, rebarbarát). 
A gyomorsav termelődését fokozó paradicsomos és bő zsiradékban sült ételeket, ketchupot, mustárt, erős fűszereket, zacskós leveseket, savanyúságokat, savanykás gyümölcsöket, szénsavas italokat, citromsavban dús üdítőket enni szintén nem ajánlott. 
A hasmenésre való hajlam miatt szintén kerülendő a szőlő, a szilva, a füge és mindazok az ételek, amelyek panaszt okoznak.
A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő beteg megfelelő táplálkozása nagyon fontos, különösen, ha éppen átesett egy aktív szakaszon, vagy csak keveset mer enni, hogy ne legyen hasmenése. A tápláléknak ilyenkor elegendő fehérjét, energiát, vitamint (különösen A-, C-, D-, és B 12-vitamint, valamint folsavat), továbbá kalciumot, vasat és cinket kell tartalmaznia.
Ez azt jelenti, hogy amennyire csak lehet, változatosan kell étkezni, de anélkül, hogy súlyosbítanánk a tüneteket.
Az energiát elsősorban szénhidráttartalmú nyersanyagokkal (zöldfőzelékkel, burgonyával, rizzsel, gabonaneműekkel) juttassuk be a szervezetbe. Az étel elkészítésének módjára ügyeljünk: lehet főzés, párolás, fóliában sütés, mikrohullámú sütőben sütés, kuktában főzés és grillezés. Kerülni kell a zsemlemorzsába panírozott. sülteket és a gyorséttermi ételeket.
Nyugodtan fogyaszthat növényi zsiradékokat (napraforgó- kukorica és olívaolaj, margarinok) valamint zöldség, főzelék és gyümölcsféléket (hámozva, főzve, passzírozva) Ajánlatos hetente egyszer májat enni, mert sok A-vitamin van benne, valamint narancssárga gyümölcsöket és zöldségeket (sárgarépa, sütőtök, zöld levélzöldségek), amelyelv béta-karotinját a szervezet A-vitaminná alakítja át. A legtöbb tengeri hal, közöttük a lazac, a szardínia és a makréla sok D-vitamint szolgáltat.
A B12-vitaminnak jó forrása szintén a máj, a hal a sertéshús, a tojás. Folsavat a sötétzöld levélzöldségekből nyerhetünk, amelyek – a gyümölcsökhöz hasonlóan – oldható rostokat is tartalmaznak, a sajt és a joghurt jó kalciumforrás, cinkben pedig a tenger gyümölcsei a leggazdagabbak, közülük is elsősorban az osztriga.
vérszegénység nagyon gyakori velejárója a betegségnek, mivel a gyulladásos terület gyakran vérzik, ezáltal a beteg vért veszít. Legkönnyebben a vörös húsokban és a májban lévő vas szívódik fel, de zöldségféléből is jól hasznosul, ha az étkezéselv során sok C-vitamin bejuttatásáról gondoskodunk, pl. friss narancslevet iszunk.
A leromlott szervezetet roborálni kell. Ha ez a megszokott napi étkezésekkel nem oldható meg, használhatunk kiegészítő klinikai tápszerepet. A gyógyszertárakban orvosi vényre kapható, iható, ízesített, 2dl kiszerelésű tápszer (pl. NUTRIDRINK, ENSURE PLUS), ill. por alakú tápszerek, melyeket az ételek sűrítéséhez lehet felhasználni.

 

Crohn-betegek diétás étrendje

A betegség az elnevezését Burrill Bernard Crohn amerikai gasztroenterológusról kapta, Ő volt, aki elsőként lejegyezte ezt a tünetegyüttest. A Crohn betegség a bélfal valamennyi rétegére kiterjedő krónikus gyulladás.Leggyakrabban a vékonybél legutolsó szakaszát (csípőbelet-ileumot) és a vastagbelet (kolont) érinti, de az emésztőrendszer bármely szakaszán kialakulhat a szájüregtől kezdve a végbélnyílásig. A betegség alatt jó (nyugalmi) és rossz (fellángoló) időszakok váltják egymást. Általában a vezető tünetek: hasmenés, hasfájás, láz, de számos panaszok tarkíthatják a kórképet. Gyakoriak az összenövések, sipolyok és tályogok.Fontos szabálynak kell tekinteni, hogy az étrend mindig a beteg aktuális állapotához igazodjék! Heveny szakaszban legfontosabb a só- és folyadékpótlás. Igen súlyos esetben az energiabevitel parenterálisan (az emésztőrendszer megkerülésével), majd az elemi diéta alkalmazásával történjék. Az egyensúlyi állapotban lévő beteg étrendi lehetőségei tág határok között mozognak.

Az étrend célja: az érzékeny bélszakasz megnyugtatása az energia- és tápanyaghiány pótlása a beteg kondíciójának javítása (ízletes, étvágygerjesztő ételek adásával, tápszeres dúsítással).

Az étrend lényege: energia- és fehérjegazdag zsírszegény durvarost mentes gyakori kis étkezések tejmentes (egyéni tolerancia függvénye, de az erős hasmenés idejére javasolt) natív cukormentes (csak az erős hasmenés idejére).

Az étrend összeállításánál figyelembe kell venni: a beteg állapotát egyéni érzékenységét ízlését

Fellángolás idejére javasolt ételek, italok: Rizsnyákleves, zabnyákleves, főtt burgonya, főtt rizs, főtt sárgarépa, vizes burgonyapüré, reszelt alma, almapüré, birsalma kompót püré, tejmentes alma- és birsalmamártás és -leves, sült alma, natúr sárgarépapüré és -leves, szárazon pirított dara, világos pirított kenyér, kétszersült, pászka, natúr tea, gyógytea stb. Nagyfokú fogyás esetén teljesen lebontott tápszert, gyógytápszer javasolt.

A tünetek enyhülésekor az étrend bővíthető: fiatal állatok sovány húsával zsírszegény, savanyított tejtermékekkel, alacsony zsírtartalmú sajtokkal, túróval zsenge, fiatal zöldfőzelékekkel tojással.

Az étrend jellemzői:

Energiaszükséglet: 35-45 kcal/ttkg /168-190 kJ/ttkg/ optimális testtömegre vonatkoztatva.

Fehérjeszükséglet: 1, 5-2 g/ttkg – optimális testtömegre vonatkoztatva.

Zsírszegénység: az energiabevitel 25%-nál kevesebb, a zsiradék teljes megvonása nem szükséges, a felszívódási zavarok miatt elsősorban a növényi zsiradékok használhatók fel.

Szénhidrátszükséglet: 6-8 g/ttkg – optimális testtömegre vonatkoztatva, natív cukrokban szegény (akut hasmenésben), azok bélmozgást serkentő hatása miatt (méz, jam, cukor) míg az összetett szénhidrátok bővebben fogyaszthatók (zöldség, gyümölcs, gabonafélék: az alábbi felsorolásnak megfelelően)

Tejcukormentes: a gyakori laktázhiány miatt

Vitamin- és ásványi-anyagban gazdag: C-vitamin igény 500 mg-ra növekedhet, valamint fokozott A, D, E, K vitamin és Fe, Zn, Mg, Ca /1500 mg/ bevitelre van szükség, mely csak étrendi úton nem elérhető.Oxálsav szegény: a hyperoxalúria és következményes vesekőképződés miatt.

Élelmi rostok: vízoldékony élelmi rostok növelése (alma, birsalma, sütőtök, sárgarépa), nem vízoldékony (durva rostok) formáinak csökkentése, különösen szűkület esetén.

Fűszerek: erős, izgató fűszerek mellőzése.

Egyén tűrőképesség: nagyon fontos az egyéni különbségek és tűrőképességek miatt a beteg táplálék-toleranciájának ismerete és figyelembe vétele.Enterális, vagy parenterális táplálás: ha a beteg étvágytalansága, leromlott állapota miatt nem biztosítható a megfelelő táplálékbevitel, szonda segítségével szájon keresztül (enterális) vagy az emésztőrendszer megkerülésével (parenterális) táplálásra van szükség.

Alkalmazható konyhatechnológiai eljárások:Hőközlés: főzés, párolás, aromás párolás (hús és zöldség együtt), teflonban, cserépedényben, sütőzacskóban sütés, grillezés, roston sütés, fóliában sütés, korszerű főzőpároló edények használata. Nem ajánlott a bő zsírban sütés, tejfölös habarás, zsíros rántás alkalmazása! Sűrítési eljárások: száraz rántás, diétás rántás, egyszerű habarás, kefires habarás, burgonyával, vagy saját anyagával való sűrítés. Nem ajánlott a magyaros, fűszeres rántás, tejfölös habarás! Ízesítés: kímélő fűszerezés javasolt, az izgató, csípős fűszereket kerülni kell. Kerülendő a szalonnával való tűzdelés, füstölés, pácolás, zsiradékban pirított hagyma használata. Tünetmentes és tünetszegény időszakban minél kevesebb korlátozást alkalmazzunk, a változatosság, az egyéni ízlés figyelembe vétele nagyon fontos! 

Nyersanyagok megítélése a fenti szempontok szerint nyugalmi periódusban:Húsok, húskészítmények: Ajánlott: sovány húsok (fiatal sertés és marha, csirke, pulyka, hal, borjú, galamb, bárány), sovány felvágottak (gépsonka, szalámi, pulyka- és baromfi virsli). Nem ajánlott: zsíros húsok, hízott állatok (kacsa, liba), zsíros, fűszeres felvágottak (olasz, vadász, fokhagymás), szalámifélék, kolbász, füstölt, pácolt készítmények, belsőségek, kivéve a máj. Tej, tejtermékek: Ajánlott: savanyított tejtermékek (kefir, natúr joghurt, gyümölcsös joghurtok kivéve aprómagvasak), sovány sajtok (Túra, Tenkes, Óvári, Köményes), sovány túró. Nem ajánlott: tej (a tejcukor érzékenység miatt), tejszín, tejföl, zsíros sajtok, füstölt, penésszel érlelt sajtok. Zöldség- és főzelékfélék: Ajánlott: burgonya, brokkoli, sárgarépa, fehérrépa, kapor, fejessaláta, tök, padlizsán, cukkini, sütőtök, patisszon, zsenge zöldbab és zöldborsó (utóbbi kettő esetében passzírozva). Nem ajánlott: káposzta, karfiol, karalábé, hagyma, paradicsom, paprika, gomba, uborka, sóska, paraj, cékla, kukorica, szárazbab, lencse, sárgaborsó, szója. Gyümölcsök: Ajánlott: alma, őszibarack, sárgabarack, meggy, birsalma, banán, nektarin, dinnye (magok nélkül). Nem ajánlott: aprómagvas gyümölcsök (málna, eper, ribizli, kivi, szőlő, egres), körte, szilva, narancs, mandarin, grapefruit, cseresznye, datolya, füge, olajos magvak (dió, mandula, mogyoró stb.) Gabonaipari és édesipari termékek: Ajánlott: búzaliszt, búzadara, köles, árpagyöngy, kukoricaliszt, rizs, babapiskóta, zsemlemorzsa, 4-6 tojásos száraztészta, fehérkenyér, félbarna kenyér, zsemle, pászka, felfújtak, sült tészták, palacsinták. Nem ajánlott: búzakorpa, müzli, magas rosttartalmú péksütemény, magas zsírtartalmú tészták és péksütemények, tejszínes vagy vajas krémmel töltött sütemények, csokoládé, kakaó. Tojás: Ajánlott: napi 1 darab, önálló ételként – zsírszegényen elkészítve: főtt tojás, lágy tojás, tükörtojás, teflonban, illetve ételkészítéshez. Nem ajánlott: zsíros tojásételek, hagymás rántotta. Italok: Ajánlott: tea, víz, világos tea, szénsavmentes ásványvíz, gyümölcs-és zöldségprés-nedvek, koffeinmentes tea, tápszerrel készített gyümölcsös turmixok. Nem ajánlott: szénsavas üdítők és ásványvíz, alkoholos italok, kakaó, tejes turmixok. Fűszerek: Ajánlott: vasfű, borsikafű, kapor, kömény, ánizs, zsálya, zöldpetrezselyem, szegfűszeg, babérlevél, zeller, fahéj, rozmaring, édes-nemes pirospaprika, só, citromhéj, szegfűbors, kakukkfű, vanília, majoránna, bazsalikom. Nem ajánlott: csípős, izgató fűszerek (chili, curry, csípős paprika, torma, mustár, bors) fokhagyma, vöröshagyma. Zsiradékok: Ajánlott: csökkentett zsírtartalmú margarinok (a dobozos Liga és a Delma light margarinok tejcukor mentesek), csak kis mennyiségben javasoltak a növényi eredetű zsiradékok (napraforgóolaj, olivaolaj), sovány vajkrém (tejcukrot tartalmaz). Nem ajánlott: állati eredetű zsiradékok (sertés- és baromfizsír), tepertő, szalonna, csípős-tejszínes vajkrémek. Klinikai tápszerek szerepe a Crohn betegség étrendjében. Az akut szak a beteget testileg és lelkileg kimeríti. A gyakori, erős hasmenés miatt a szervezet nagyon sok tápanyagot veszít, a gyorsult motilitás miatt a táplálék megemésztésére és felszívódására nem jut elég ideje, holott a gyulladás és a láz miatt a szervezet tápanyagigénye növekszik. A felsoroltak szerves következményéből adódik, hogy a Crohn betegek az akut szak végére nagyon lefogynak, és hangulatuk is igen leverté válik. De nem szükséges, hogy ilyen állapotba kerüljenek a betegek. Az időben elkezdett megfelelően összeállított diétával ez a folyamat megállítható. A hasi fájdalommal és lázzal küzdő beteg étvágytalan, ezért olyan étellel kell kínálnunk, amely már kis mennyiségben is elegendő tápanyagot biztosít, és nem irritálja a bél nyálkahártyáját. Pontosan ezt nyújtják a tápszerek a betegek számára. A tápszerek kiválasztását mindig a betegség súlyossága és a beteg fizikai állapota határozza meg.Súlyos állapotban átmenetileg szondatáplálásra lehet szükség. Nem kell megijedni a szonda használatától, hisz csak átmeneti állapotról van szó, és a szondatáplálás abban segíthet, hogy a szervezet minél előbb felerősödjék és túljusson az akut szakon. Erre az időszakra a lebontott, ezáltal könnyebben emészthető és gyorsabban felszívódó, ásványi anyagokkal és vitaminokkal dúsított, Peptisorb folyékony tápszer javasolt. Salakanyagmentes, így maradéktalanul felszívódik, továbbá nagymértékben kíméli az emésztőrendszert.A közepesen súlyos akut szak esetén, megemelt tápanyagtartalmának köszönhetően javasoljuk a Nutridrink és a Nutrison powder tápszerek fogyasztását. Ezen tápszerek kiemelt mennyiségben tartalmazzák azokat a vitaminokat (A, D, E, K és C) és ásványi anyagokat (Fe, Zn, Mg, Ca), melyekre a Crohn betegnek fokozottan szüksége van. Kolonoszkópia (vastagbél tükrözés) előkészítése esetén, a vizsgálatot megelőző napon a megemelt tápanyagtartalmának köszönhetően kiegészítő táplálékként is fogyasztható a Nutridrink. A benne lévő vitaminok és ásványi anyagok támogatják az immunrendszer működését és egyben étvágygerjesztő tulajdonsággal is bírnak. Napi 1-3 doboz elfogyasztása a diéta mellett már fedezi a teljes napi energia- és tápanyag-szükségletet.A Nutridrink és a Nutrison powder további előnye, hogy könnyen emészthetők, igen jó a felszívódási hatásfokuk, garantáltan nem tartalmaznak olyan alkotórészeket, melyek irritálnák a bélnyálkahártyát, de tartalmaznak olyan tápanyagokat (vitaminokat és ásványi anyagokat), melyek természetes módon elősegítik a gyógyulási folyamatot. Magas biológia értékű és könnyen emészthető, tejfehérjéből kivont, kazeint tartalmaznak, a szénhidrát tartalmuk pedig szintén könnyen emészthető maltodextrin. (A tej, ezzel szemben, szénhidrátként laktózt tartalmaz, melynek lebontása hasmenéses állapotokban átmenetileg károsodhat, ami annyit jelent, hogy a lebontatlan laktóz a vastagbélbe kerülve a hasmenést fokozhatja. Ezért nem javasoljuk a tej fogyasztását erős hasmenéses állapotokban.) Nyugalmi periódusban is javasoljuk a Nutridrink és a Nutrison powder hosszantartó fogyasztását. Különösen abban az esetben, ha a laktóz intolerancia igazolást nyert, vagyis a beteg nem tűri a tejcukrot. Erre lehet következtetni, ha tej fogyasztását követően rövid időn belül görcsös hasi fájdalom jelentkezik, melyet hasmenés követ. Ebben az esetben sokat segíthet a diéta betartásában a Nutridrink és a Nutrison powder, mivel gyakorlatilag tejcukormentesek, és a felhasználásukkal szinte minden ételféleség elkészíthető. Továbbá szintén javasoljuk a tápszerek hosszú távú fogyasztását, ha a testsúlya az elvárt alatt van vagy fizikai erőnlétét nem érzi kielégítőnek. Ezekben az esetekben nem elegendő 1-2 hétig fogyasztania a tápszert, minimum 1-2 hónapon keresztül 2-3 doboz Nutridrink vagy 1/2 doboz Nutrison powder szükséges a megfelelő eredmény eléréséhez. Csak úgy tud nyugodtan pihenni és a gyógyulásra koncentrálni, ha mennyiségileg és minőségileg megfelelően táplálkozik. Ebben segítenek Önnek a tápszerek. A megfelelően táplálkozó ember szervezete ellenállóbb a betegségekkel szemben, illetve ha mégis megbetegszik, előbb túljut a kritikus időszakon.    

Mintaétrend nyugalmi periódusban

1.nap

Reggeli: gépsonka, light margarin, zsemle, csipkebogyótea

Tízórai: epres Nutridrink

Ebéd: salátaleves, diétás rakott burgonya (kolbász helyett virslivel készítve és tejföl helyett joghurttal leöntve).

Uzsonna: banán

Vacsora: tükörtojás, light margarin, fehér kenyér, citromfű tea.

2.nap

Reggeli: Tenkes sajt, light margarin, burgonyás kenyér, cikória tartalmú gabonakávé, (Nutrison powderrel)

Tízórai: sütőtökkrém, (lehet tejmentes sütőtök, bébiétel)

Ebéd: őszibarackleves, (vaníliás Nutridrink-kel), diétás sonkástészta (gépsonkából és köményes sajttal megszórva)

Uzsonna: natúr joghurt, kifli

Vacsora: sütőfóliában sütött csirkemell, burgonyahab (a megfőtt burgonyát áttörjük)

3.nap

Reggeli: kapros túrókrém, zsemle, körömvirágtea

Tízórai: reszelt alma, babapiskóta

Ebéd: diétás májgombócleves, tárkonyos tonhal, rizs

Uzsonna: karamellás Nutridrink

Vacsora: főtt baromfi virsli, burgonyás kenyér, gyümölcstea

 

Étrendi utasítások hasnyálmirigy betegségben szenvedők számára

A hasnyálmirigy-megbetegedésének különböző formái és szakaszai vannak. A betegeknek hosszabb-rövidebb időre meg kell változtatnia életmódját.

  • A súlyos hasnyálmirigy-gyulladást kórházban, szakintézetben kell kezelni.
  • Ha Ön hasnyálmirigyműtéten esett át vagy idült hasnyálmirigy-betegségben szenved, otthon további kezelésre van szüksége. (A teendőket – legalább fél éves időtartamra – szakorvossal beszélje meg!)


Életmódváltás

Élvezeti szerek elhagyása, illetve fogyasztásuk csökkentése

ALKOHOL: bármely eredetű hasnyálmirigy-betegség hosszú távú alkoholtilalommal jár. (Ez mindenféle szeszes ital el¬hagyását jelenti, beleértve a szeszt tartalmazó ételféleségeket, gyógyszer készítményeket – pl. alkoholos gyógycseppek – is.)
DOHÁNYZÁS: szükséges a cigaretta, illetve egyéb dohánytermékek fogyasztásának csökkentése, majd teljes elhagyása.
KÁVÉ, KOFFEINT tartalmazó készítmények: csökkenteni kell a napi kávéadagot, javasolt a kávé – lehetőség szerint – teljes elhagyása. Az éhgyomorra fogyasztott kávé különösen káros hatású.

Étrend

A hasnyálmirigynek kettős feladata van:

  • emésztőnedvek termelése
  • hormonok termelése (vércukor-szint szabályozás)

A idült hasnyálmirigy–gyulladás következménye az emésztés károsodása. A kezelés alapja a betegre szabott megfelelő étrend.

A diéta általános elvei:

  • Egyéni étrendjét az orvosi zárójelentés, ill. szakvélemény alapján dietetikussal (táplálkozási szakemberrel) beszélje meg! Segítségül 1-2 hétig vezessen étkezési naplót!
  • Az étrend összeállításánál figyelembe kell venni a gyakran előforduló kísérőbetegségek (cukorbetegség, fekélybetegség stb.) miatt szükséges előírásokat is.
  • Naponta többször étkezzék (5-6 alkalom), de egyszerre kisebb adagokat fogyasszon!
  • A diéta energiatartalmát az Ön tápláltsági állapotának megfelelően, egyénileg kell meghatározni!

Tápláléka legyen

  • alkoholmentes
  • zsírszegény (10-50 g/nap)
  • fűszerszegény (zöldfűszerek, kímélő fűszerek – pl. borsikafű, majoránna, kakukkfű, őrölt köménymag, rozmaring stb. – használhatók)
  • dumarost-mentes tilos: káposzta, karfiol, karalábé, bab, borsó, lencse), a rosttartalom állapottól függően fokozatosan növelhető
  • vitamindús (a szigorú étrendet vitaminkészítmények¬kel kell kiegészíteni, de csak az orvos tudtával).

Kerülje

  • az erősen sós
  • a nagyon savanyú
  • nagyon édes,
  • a túl meleg, túl hideg ételeket és italokat

Kis étkezések (reggeli, tízórai uzsonna):

  • teák, hígított gyümölcslevek, préselt gyümölcslevek
  • sovány , diétás felvágottak (sonkák, párizsifélék)
  • sovány tejtermékek: túró, sajt (5-10 gr alkalmanként), kefir, joghurt, író (1-2 dl alkalmanként)
  • cukormentes (és apró mag nélküli) lekvárok, mézpótló
  • pirított zsemle, kenyér, pászka, háztartási keksz, puffasztott natúr rizs, zab-, búza-, árpapehely-készítmények kompótok, befőttek (apró mag és cukor nélkül)

Fő étkezések:

  • levesek: sószegény zöldség-, csirke-, pulyka-, burgonyalevesek
  • húsok: bőr nélküli baromfi, hal, házinyúl, galamb – sütve, főzve, párolva; diétás ragu
  • burgonya: főtt, tört burgonya, vizes püré, diétás rakott burgonya
  • rizs: főtt, petrezselymes, zöldséges rizs
  • főzelékek: diétás rántással vagy habarással sűrített főzelékek, főzelékpürék, rakott főzelékek (burgonya, tök, patisszon, cukkini, sárgarépa, fehérrépa, pasztinák)
  • befőtt, kompót (alma, őszibarack, cseresznye)
  • sütemény: piskótafélék (piskótatekercs, almás piskóta
  • pudingok: gyümölcslével elkészítve
  • ital: víz, ásványvíz (szénsav nélkül), teák, préselt gyümölcslevek

Az étrend a laboratóriumi eredmények javulásával bővít¬hető – az egyéni bővítést beszélje meg az Önt gondozó szakorvossal, dietetikussal!

Hogyan készítsünk?

Elkészítési módok:
Főzés, párolás, gőzölés, elkészítés: alufóliában, átlátszó sütőfóliában, cserépedényben, tűzálló üvegedényben, műanyag bevonatú serpenyőben, roston.
Diétás rántás: a lisztet zsiradék nélkül megpirítjuk és hideg napraforgó olajt adunk hozzá, majd folyadékkal (víz, főzőlé) felengedjük.

Csirkebecsinált zöldséggel
20 dkg csirkehúst megmosunk, kockára vágunk. 20 dkg meg¬tisztított apró kockára vágott sárgarépával és fehérrépával együtt kevés vízben feltesszük főni,1-2 kávéskanál olajt adva hozza. Petrezselyemmel ízesítjük. Fedő alatt puhára pároljuk. Egy kávéskanálnyi lisztet 1-2 evőkanál vízzel összekeverünk és a zöldséges csirkére öntjük. 1-2 percig forraljuk. Tálalás előtt ízlés szerint zöldfűszerekkel és citromlével ízesíthetjük. Köretnek főtt rizst, főtt burgonyát adhatunk mellé.

Az étkezések kapcsán ne feledkezzék meg az enzimpótlásról! Az enzimpótló készítményeket étkezések közben vegye be! Ha a kapszulát nehezen nyeli le, nyissa fel a kapszulát, és a tartalmát pépes ételbe vagy folyadékba keverve – szétrágás nélkül még ugyanazon étkezés közben fogyassza el!

Acut pancreatitis (heveny hasnyálmirigy-gyulladás) vagy krónikus pancreatitis (krónikus hasnyálmirigy-gyulladás) akut fellángolása után a táplálékfelvételt a minimumra kell korlátozni.

1. fokozat: Legalább 24 órára le kell mondania az evésről. Utána édesített teát, kétszersültet, rizsből vagy zabpehelyből készült vizes nyáklevest fogyaszthat.
2. fokozat: Az étrendet most már nagyon kevés zsírt tartalmazó, vagy teljesen zsírmentes, fehérjetartalmú ételekből lehet összeállítani, mint pl. sovány túró, sovány tej, tojáshab, nagyon zsírszegény, puha hús és nagyon zsírszegény hal. Az ételek elkészítési módja: főzés, párolás, gőzölés, alufóliás konyhatechnika.
3. fokozat: Most következnek a ballasztanyagokban gazdag ételek, mint fehér kenyér, pirítós, durva őrleményből készült szárított kenyér, burgonya, puha zöldségfélék (sárgarépa, spárgafejek, kelbimbó, hámozott és kimagozott paradicsom, feketegyökér, levelek és szár nélküli broccoli, stb.), kis mennyiségben.
4. fokozat: Az étrendet napi 10-50 g össz-zsiradéknak megfelelő zsírmennyiséggel lehet kiegészíteni. A betegek legjobban a vajat tűrik, de jók lehetnek a többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmazó margarinkészítmények is.
5. fokozat: Mint fent említettük, most már szabadon válogathat a szervezete által elviselt ételek közül.
„Minden szabad, ami jólesik”, vagyis egy zsírszegény, kímélő diétáját.

  Ajánlott Nem ajánlott
HÚS, SZÁRNYAS,
VAD
Borjú, sovány marhahús, bárány, tatár (nem nyersen! ), szív, máj, vese, velő, borjúmirigy, tyúk, fiatal kakas, pulyka, galamb, fácán, vadkacsa, nyúl, vadnyúl, őz, szarvas, vaddisznó. Zsíros marha-; zsíros borjú-, sertés-, ürühús, erősen pácolt vagy keményre sült húsok, panírozott és zsírban kisütött hússzeletek, kövér baromfi {kacsa, liba), nyers vagy félig elkészített hús.
FELVÁGOTTAK Diétás virsli, sonka zsírszegély nélkül, sovány hideg sült, sovány pácolt marhahús, borjú-, szárnyas, vadhús-, halkocsonya. Minden egyéb zsíros és erősen fűszerezett virsli és kolbászféleség, disznósajt, fasírozott, házi kocsonya.
LEVESEK, MÁRTÁSOK Zsírtalan húsleves és zöldség-levesek, vékonyan rántott levesek, zsírszegény mártások, túró majonéz, túrós remulád mártás. Zsíros húsleves, majonéz, vajas mártások (mint „sauce hollandaise”, „sauce béarnaise”)
KENHETŐ ZSÍROK, OLAJOK Vaj, többszörösen telítetlen zsír-savakat nagy arányban tartalmazó növényi margarinok és növényi olajok, napraforgó-, búzacsíra-, kukoricacsíra- és pórsáfrányolaj. Disznózsír, faggyú, szalonna.
HALAK, RÁKOK, KAGYLÓK Foltos és közönséges tőkehal, vörös sügér, tengeri lazac, lepény-hal, nyelvhal, pisztráng, csuka, compó, rákok, homár, hal kocsonya, friss tonhal. Ponty, hering, angolna, makréla, óriás laposhal, rombuszhal, olajos szardínia.
BURGONYA, KÖRETEK Hámozott burgonya, sós vízben főtt burgonya, burgonyapüré, főtt burgonyából készült burgonya-gombóc, rizs, tésztafélék (metélt, spagetti, stb).  Pommes frites, majonézes burgonya-saláta, burgonyafánk, erősen meg-pirított sült burgonya.
ZÖLDSÉGEK, SALÁTÁK Zsenge sárgarépa, karalábé, spárga, karfiol, princessz bab, spenót, savanyú káposzta, fiatal borsó, retek, cékla, zeller, hámozott paradicsom, főzelékként elkészített uborka, gombák tűrőképesség szerint, cikória, zsázsa, fejes-, madár- és endivia saláta, gyümölcs, cukkíni, édeskömény, broccoli.  Nyers vagy zsírban pirított hagyma, hüvelyesek; durva káposztafélék (fehér- és vörös káposzta, kelkáposzta), különösen hagymával vagy zsíros hússal.
TOJÁSÉTELEK Lágy és bevert tojás, omlett, laza rántotta, levesek, mártások, édességek, öntetek berántásához használt tojás, tojássárgáját illetően ügyelve a tűrőképességre. Kemény tojás, szalonnás tükörtojás vagy rántotta.
TEJ, TEJTERMÉKEK Zsírszegény tej, sovány tej, író (összesen napi 1/2 1), savanyú tejtermékek, sovány joghurt, sovány túró és sajt 30% zsír-tartalomig (száraz súlyra), 10% zsírtartalmú tejföl, 5 és 7,5% zsírtartalmú sűrített tej. Nagyon zsíros sajtok, erősen fűszerezett sajtféleségek.
GABONA TERMÉKEK, KEMÉNYÍTŐ-TARTALMÚ ÉTELEK Liszt, burgonyaliszt, zab- és búzapehely, rizs, dara, pudingpor, száraztészták, kukoricapehely.  
KENYÉR, PÉKSÜTEMÉNY Szikkadt fehér kenyér, kalács, pirítós, kétszersült, gabona-magvakból készült kenyér, kevert lisztből és teljes gabonából készült kenyér, Graham kenyér, kevert tészta, gyümölcsös kalács, mézeskalács, kekszek. Friss kenyér, torták, leveles tészták, bő zsírban kisütött tésztafélék (fánk, berlini fánk).
CUKOR, ÉDESSÉGEK, ÉDESÍTŐSZEREK Háztartási cukor, gyümölcscukor, szőlőcukor, méz, zselé, lekvár, folyékony, por alakú és tablettás édesítőszerek.  Koncentrált édességek (bonbon, csokoládé, praliné).
GYÜMŐLCS Hámozott alma és körte, banán, narancs, mandarin, grapefruit, eper, málna, szeder, dinnye, kivi, őszi- és sárgabarack. A betegek a gyümölcsöket kompót formájában jobban tolerálják.  Éretlen gyümölcs, szilva, egres, ribizli, hámozatlan alma és körte.
FŰSZEREK, FŰSZER- MÁRTÁSOK, IZÉSÍTŐ FÜVEK Kömény, ánizs, szegfűszeg, fahéj, szerecsendió, babérlevél, boróka-bogyó, szegfű és feketebors, paradicsompüré, ketchup. Meg-felelő tűrőképesség esetén: curry és chilipor, fokhagyma-, hagyma, édesnemes paprikapor, konyhai fűfélék.  Csípős mustár, bors és rózsapaprika nagy mennyiségben, angol mártások, esszenciából készült ecet.
 
ITALOK Fekete tea, babkávé (tűrőképességtől függően), gyümölcs- és zöldséglevek, tejturmixok, sovány tejjel vagy zsírszegény tejjel készült kakaó, gyógyteák, ásványvíz mesterséges szénsav-adalék nélkül. A hasnyálmirigy megbetegedései esetén mindenfajta alkohol fogyasztása tilos! Erős babkávé, szénsavas italok.

 

 

Májbetegek diétája

A máj a szervezet legnagyobb és anyagcseréjét illetően egyik legösszetettebb szerve. Károsodása kihat mind a fehérje-, szénhidrát- és zsír-anyagcserére, valamint a szervezet vitamin-ellátottságára. A máj a fő méregtelenítő szerv: közömbösíti és eltávolítja a véráramból a mérgeket és olyan anyagokat, mint pl. a koffein vagy az alkohol.

A diéta célja:

  • a máj károsodásának megelőzése
  • a már kialakult károsodás további romlásának megakadályozása
  • a gyógyszeres kezelés kiegészítése

Az étrend energia – és fehérje gazdag, szénhidrát – és vitamindús, zsír – és fűszerszegény és alkoholmentes kell legyen.

Vitaminok bevitele nagyon fontos:

  • C – vitaminban gazdag élelmiszerek (citrusfélék, eper)
  • B 12 vitamin (máj, hal)
  • Folsav (máj, levélzöldségek, gyümölcsök)
  • Tiamin (búzacsíra, máj, élesztő)

Korlátozottan fogyasztható:

  • zsíros húsokban és zsíros tej-tejtermékekben található telített zsírsavak
  • egyszerű szénhidrát (cukor)
  • kávé, tea

Ártanak:

  • alkohol
  • erősen fűszerezett ételek
     

Az alkoholtól minden májbetegnek tartózkodnia kell!

Bár a máj nagymértékben képes regenerálódni, a hosszú időn át tartó folyamatos alkoholfogyasztás jóvátehetetlen májkárosodást okoz. Csökkenteni érdemes a tea- és kávéfogyasztást is.

Folyadékbevitelünket oldjuk meg szénsavmentes ásványvizek, cékla-, sárgarépa- és citromlé fogyasztásával segítségükkel gyorsabban ki tud ürülni a máj által kiválasztott epe, vagyis a szervezetből a bomlástermékek gyorsabban eltávoznak. A zsírszegény tej-tejtermékek fogyasztása is nagyon fontos májvédő aminosav tartalmuk (metionin, cisztein) miatt.

Nem árt elkerülni az erősen fűszerezett ételeket (erős-csípős paprika, fűszerpaprika, chili, ketchup, fekete bors, mustár, torma, vöröshagyma), mert azok is többletmunkát rónak a májra. Ízesítéshez használjunk inkább: köménymag, petrezselyemzöld, kapor, metélőhagyma, tárkony, bazsalikom, szerecsendió, citromhéj. Ha ételünk mégis vöröshagyma ízesítést kíván, akkor ne pirítsuk, hanem főzzük, extraktumot készítsünk belőle.

Zsírszegénység
A túlzott zsírfogyasztás hátrányosan befolyásolja a betegség lefolyását és a gyógyulást. Állati eredetű zsiradék helyett feltétlenül csak növényi eredetű zsiradékokat (napraforgó étolaj, olívaolaj, margarin) használjunk.
Élelmiszereink rendelkeznek egy természetes zsiradékkal, amit már nem helyes fokozni többlet zsiradék hozzáadásával.

rejtett zsír például:  zsírtartalom/ 10 dkg
10 dkg sertésdagadó: 
10 dkg sertéskaraj: 
10 dkg csirkemell:
10 dkg libamáj: 
10 dkg sertésmáj: 
10 dkg baromfi párizsi: 
10 dkg Csabai paprikás szalámi: 
10 dkg Farmer kolbász: 
10 dkg gépsonka: 
10 dkg trappista sajt: 
10 dkg Tenkes sajt: 
10 dkg Köményes sajt:
42 g 
8,1 g 
l,0 g
40,2 g
5,3 g
20,0 g
45,8 g
55,0 g
7,1 g
28,1 g
16,3 g
10,0 g.

Az ajánlott össz. zsiradék bevitel: 0,8-1 g /ideális testtömeg – kilogrammonként (ez egy 70 kg-os ember esetéhen 60 g zsiradék bevitelnek felel meg)

Törekedjünk a zsírszegényebb hús-húskészítmények, tej-tejtermékek fogyasztása, s kerüljön előtérbe a zsírszegény és pörzsanyagmentes ételkészítési eljárások: a párolás, a főzés, sütés sütőzacskóban, római tálban, alufóliában. Sűrítésnek a habarás, a diétás (száraz) rántás és a hintés ajánlott.
A diétás rántás úgy készül , hogy a lisztet először szárazon halvány barnára pirítjuk és csak ezután adjuk hozzá az olajt, tűzről levéve hideg vízzel elkeverve felengedjük és az ételhez keverve felforraljuk.
A hintés: a zsiradékon létolaj, margarin párolt élelmi anyagot egyszerűen liszttel meghintjük, majd kevés vízzel felengedve felforraljuk.

Az étrend energiatartalma jelentős: 150-190 kJ (35-45 kcal) / ideális testsúlykilogramm. 
Ennek az energiamennyiségnek megfelelő tápláléktömeg elfogyasztása többszöri adagokban történjen, akár napi 5-6 – szori elosztásban. Növelhetjük ételeink energiatartalmát dúsító anyagokkal, mint pl.: zsírszegény tejtermékek mellett Nutrison powder (főzelékek, turmixok, mártásokba), Fantomalt (a reggeli italokba keverhető).

Szénhidrátgazdagság
A máj egyik alapvető feladata a táplálék szénhidrátjainak átalakítása, raktározása, valamint a kívánatos vércukorszint fenntartása. Ha romlik e szerv állapota, az említett működései károsodnak, ezért raktárának a feltöltéséhez többletszénhidrát felvételére van szükség. Talán ez az oka annak, hogy – főként a folyamatos alkoholt fogyasztó ill. fogyasztott betegek esetében – a csokoládét kívánják és fogyasszák. Nem helyes csak ezzel az élelmiszerrel pótolni a szénhidráthiányt, érdemesebb naponta 4-5-ször gyorsan felszívódó szénhidrátot fogyasztani gyümölcsök, gyümölcslevek (lehetőleg házilag elkészített, azaz a friss gyümölcsből gyümölcscentrifugán keresztül nyert lé formájában), limonádé, tejes italok, tészták formájában.
Az ajánlott napi szénhidrát bevitel: 6-8 g/ideális testsúlykilogramm.
Fontos szénhidrátforrás a burgonya, a rizs és a zöldségek is. A gyakori emésztési problémák, puffadás és teltségérzés miatt durva rostokat ill. illóolajakat tartalmazó hüvelyeseket és káposztaféléket nem ajánlatos enni (ill. pépesített formában – turmixolva, átpasszírozva) fogyasztható egyéni tűrőképességtől függően.

Fehérjegazdagság
A fehérjék nélkülözhetetlenek a szervezet egészséges működéséhez. 
Ajánlott napi bevitel – a máj megbetegedésétől függően – 0,8-1,5 g/ideális testsúly kilogrammonként. (heveny májgyulladás /hepatitis acuta/ esetén : 1-1,2 g, krónikus májgyulladás (hepatitis chronica / és májzsugorodás /cirrhosis hepatis/ esetén: 1,2-1,5 g , idült májbetegségek esetén az esetlegesen kialakuló idegrendszeri tünetek észlelésekor (prae coma) a fehérjebevitel azonnali megszorítása szükséges: 0,6-0,8 g).

Ajánlott fehérjeforrások a sovány húsok-húskészítmények, a zsírszegény tej, tejtermékek, tojásfehérje. A viszonylag nagy fehérjeigény kielégítéséhez kiegészítésként csak fehérjét tartalmazó készítmények is felhasználhatók: az ételekhez kevert Protifar 90 , mellékíz nélkül fedezi a megnövekedett szükségletet.

Vitamingazdagság
A szénhidrát bevitellel együtt a B1 vitamin fogyasztást is növelni kell (gabonafélék, húsok). Ezen kívül tiamint (B1 vitamint) tartalmaz: élesztő, máj, búzacsÍra, borsó, barna kenyerek is. 
A B12 vitamin bevitelt: a hús, máj, hering, lazac, ponty, tej fogyasztásával tudjuk fedezni. 0,5 liter tej pl. fedezi a napi szükségletet. Szükség lehet az A- , a K¬ és az E- vitamin pótlására is.
A vitamin forrás: halmáj, tojás, A-vitaminnal dúsított margarinok, sertésmáj, tej, tengeri halak, répa, paraj, kelkáposzta, sütőtök, kajszibarack, sárgadinnye, paradicsom, paprika.
K-vitamin forrás: spenót, kel, paradicsom, borsó, brokkoli, fejes saláta, máj, tejtermékek.
E-vitamin forrás: máj, tojás, gabonák (búzacsÍra). A Vénusz és a Floriol étolajok E-vitamin tartalma különösen nagy. Az E-vitamin többek között akadályozza a máj elzsírosodását, ezért májvédő vitaminnak is nevezik. Amennyiben a beteg nem tudja elfogyasztani a fent javasolt élelmi anyagokat, kiegészítésként elfogyasztható napi 1 doboz (200 ml) Nutridrink, ezzel a napi vitamin szükséglet 25 %-a fedezhető.

Ascites és oedema

megjelenésekor igen fontos a sószegénység. Ilyenkor érdemes megpróbálkozni olyan ízekkel, amelyek elfedik a sós íz hiányát (pl. zöldséges párolás) és csak a kész ételekre kerüljön egy kevés só, de a főzéshez ne használjunk. Nem ajánlottak a sós pékáruk, a tartósított élelmiszerek, a juhtúró, a füstölt áruk (sajtok, húsok), a savanyú káposzta, a kovászos uborka, az ételízesítők, mártásporok, mustár, ketchup, majonéz, levesporok. A sótlanság jól leplezhető intenzív ízű zöldfűszerekkel és zöldségekkel, pl. zsálya, kapor, zeller, paszternák vasfű, rozmaring, kakukkfű, borsikafű, snidling. Jól felhasználható még a vanília, szegfűszeg, ánizs, pirított zöldség és a savanyított tejtermék. Az ételek készítésekor jó hatás érhető el a tűzdeléssel (gomba, vegyes zöldség) rétegzéssel, töltéssel ill. aromás párolással.
 

 

Koleszterinszegény diéta

A koleszterinszegény táplálkozás napjainkban több szempontból is ajánlott, és nem csupán csak a betegségek kezelésében (pl. örökletes hyperkoleszterinemia) kerül szóba. A hazai lakosság koleszterinszintje ugyanis 5,5-5,7 mmol/l, ami a kortól és nemtől függetlenül elfogadhatónak tartott 5,2 feletti érték. A koleszterinszegény diétának fontos szerepe van a szív-érrendszeri betegségek megelőzésében. Kifejezetten diétás táplálkozás 6,5 mmol/l feletti értéknél kívánatos.
A diéta sarkköve, hogy a napi koleszterin bevitel felnőttek esetében 200 mg legyen, de semmi esetre se haladja meg a 300 mg-ot (gyermekek számára 150 mg ajánlott). Ehhez az étrend összeállításában következetes táplálékválogatásra van szükség.
A napi energiatartalom nem kíván különösebb megszorítást, mértékét az egyén testtömege határozza meg. Az egyes energiát adó tápanyagok között a következő arányokat kívánatos megtartani:

  • fehérjebevitel 15%
  • szénhidrát 60-65%
  • zsírok 20-25%

A tápanyagok bevitelével kapcsolatban kívánatos a fokozott C-vitamin ellátás és a gazdag    A-vitamin fogyasztás.
Jó hatású az ételek csökkent Nátrium tartalma és kedvező a magasabb Kálium és Magnézium bevitel. Mindezek a gyakorlati megvalósítás során azt kívánják, hogy kerüljük a zsíros ételek fogyasztását, az állati eredetű zsírokat helyettesítsük telítetlen zsírsavakat tartalmazó növényi olajokkal. Növeljük a koleszterinszintet csökkentő rostos ételek étrendbe állítását a zöldség¬gyümölcsfélék előtérbe helyezésével, valamint a korpatartalmú gabonatermékek, sütőipari termékek fogyasztásával.
A diéta betartásának kiindulópontja, hogy az ételkészítéshez felhasznált élelmiszeranyagok alacsony koleszterin tartalommal rendelkezzenek. 
Célszerű felhasználni: zöldség-gyümölcsfélék (kivétel szárazbab, borsó, lencse, aszalt szilva-gyümölcsölt, banán, szőlő, szilva, ananász, dió, mogyoró. Növényi olajok (napraforgó, szója, olíva) margarin. Alacsony zsírtartalmú tej 1,5% zsír/sovány tejtermék, aludttej, kefir, joghurt, túró. 20% zsírtartalom alatti sajtok (fura, köményes), sovány húsok.
Nem fogyaszthatók: különféle zsíros húsok- húskészítmények, belsőségek, sajtok, tojássárgája, tejtermékeke, állati eredetű zsiradékok (sertészsír, vaj) ill. cukor, méz, lekvár, fagylalt, édesített italok (cola, tonik, szörpök stb.), valamint az alkoholos italok.
Elkészítési eljárások közül előtérbe kell helyezni a főzést, párolást, (hagyományos párolás, alufóliás) grillezés. Nem használható eljárás: rántásokkal való sűrítés, helyette speciális habarás (liszt, kefirrel vagy joghurttal és zsírtalan főzőiével kikeverve) célszerű a sűrítendő ételhez adni.
Továbbá nemkívánatos a diétában felhasználni a magas hőfokú zsiradékban való sütést, különösen az un. bő zsiradékban készített ételeket (bundázott húsok, zöldségek, sajtok, belsőségek).
Jól használhatók: a különféle kevert saláták (napraforgó, szója, olíva olajjal dúsítva) a gyümölcsturmixok, levesek és mártások) utóbbi kettőnél kicsi főzési idő.
A húsok elkészítésénél el kell távolítani az összes látható zsiradékot, szárnyasoknál a bőrt.

Étrendminta (energia tart. 2160 kcal):

  • Fehérje 119 g
  • Zsír 54 g
  • Szénhidrát 276 g

Reggeli:

tejeskávé alacsony zsírtartalmú tej 5 dl, kávé, édesítő, korpás kifli, 1 db margarin 5 g.

Tízórai: gyümölcsjoghurt 2 dl, búzakorpa 20 g.
Ebéd: hideg gyümölcsleves (80 g alma, 40 g kefir, 8 g liszt, ízesítők). Grillcsirke, petrezselymes burgonya (120 g csirke, 150 g burgonya).
Uzsonna: aludttej (lezsírozott) 2 dl, margarin 5 g, Graham kenyér 100 g.
Vacsora: párolt tekercs (120 g hús, 20 g rizs, 30 g borsó, 5 g olaj), kevert saláta (40 g fejes saláta, 40 g paradicsom, 40 g uborka, 40 g zöldpaprika), 1 dl aludttej, citromlé, mustár.
Utóvacsora: gépsonka 30 g, uborka 50 g, Graham kenyér 100 g, margarin 5 g.

 

Tanácsok fogyni kívánóknak

Az elhízás problémája nemcsak kozmetikai kérdés, hanem elsőrendű egészségügyi probléma. Az elhízás önmagában is betegség, de számos egyéb betegség kialakulását is segíti. Különösen hajlamosít epebetegségre, köszvényre, cukorbajra, magas vérnyomás- és szívbetegségre. Például azoknál a nőknél, akiknél ideális súlyuknál 40 %-kal több súlyfeleslegük van, nagyobb a méh-, a petefészek-, az epehólyag- és a mellrák veszélye is. Férfiaknál ugyanúgy nagyobb a vastagbél- és a prosztatarák veszélye.Az elhízás elsősorban a felesleges szénhidrát- és zsírfogyasztásnak tulajdonítható. A szénhidrát fogyasztáson belül a cukorfogyasztás az, amit ma számos kórkép kifejlődésében veszélyeztető tényezőként tartanak számon. Számítások szerint 1 kg súlyfelesleg 7000 többletkalória elfogyasztásának az eredménye. Az ésszerű étrend elhízás esetén abban áll, hogy kevesebb kalóriát fogyasszunk, mint amennyit a szervezet elhasznál. Ez nem azt jelenti, hogy a fogyókúra alatt éheznünk kell, ami miatt sok esetben lelkesedéssel elkezdett fogyókúra abba is marad, hanem azt, hogy ismernünk kell a kalóriaszegény étkezés lehetőségeit. Fogyókúra esetén a napi fogyasztható kalória mennyiség nőknél 1000 kalória, férfiaknál 1200 kalória. Fenntartó étrend nőknél 1500 kalória, férfiaknál 2200 kalória. Az 1000-1500 kalóriás étrend összeállításakor elsősorban a szénhidrátokat és a zsírokat korlátozzuk.Szigorúan tilos fogyasztani cukrot és cukortartalmú ételeket (cukorka, csokoládé, sütemény stb.), édesített italokat (cola, szörp) és magas cukortartalmú gyümölcsöket (banán, szőlő, szilva, sárgabarack, őszibarack, sárgadinnye). Az összetett szénhidrátok fogyasztása (kenyér, burgonya, liszt, rizs) sem megengedettek. A növényi eredetű szénhidrátforrások közül a színes főzelékek, zöldségfélék és saláták kaptak nagy szerepet, mert tekintélyes mennyiségű rostot, vitamint és ásványi sót tartalmaznak.A magas zsírtartalmú ételek korlátozásakor elsősorban az állati eredetű zsiradékok csökkentésére gondolunk. Fogyasszunk sovány húsokat, húskészítményeket, csökkentett zsírtartalmú tejet és tejtermékeket (kefir, joghurt, sovány túró, Óvári sajt, Túra sajt, Party vajkrém). Ételkészítéshez használjunk napraforgó étolajat, Rama margarint. A húst ne süssük zsírban vagy zsírtartalmú lében, hanem főzzük, pároljuk, grillezzük alufóliában, teflon- vagy cserépedényben. A főzelékeket nem szabad rántással, habarással készíteni, csak főzni, párolni, nyersen vagy salátaként fogyasztani. Az ételek édesítésére csak mesterséges édesítőszereket (Sacharin, Polisette) lehet használni. A napi táplálékmennyiséget 5-6 alkalomra osszuk be, mert így éhségérzetünk kisebb lesz. Reggelire a kalóriamennyiség 25 %-át, tízóraira 10 %-át, ebédre 30 %-át, uzsonnára 10 %-át, vacsorára 25 %-át fogyasszuk el. A napi 2-3-szori bőséges étkezés helytelen, számos kóros következménye mellett általános panaszokat és közérzet zavart okoz.Legyünk tisztában azzal is, hogy a fogyókúra nagy türelmet kíván. Hirtelen gyors fogyásra ne törekedjünk. Eredményt elérni csak lassan, fokozatosan Lehet azzal, hogy a napi kalóriamennyiséget a leírt elveknek megfelelően csökkentjük.

ÉLELMISZEREK ÉS ÉLELMI ANYAGOK A DIÉTÁBAN 

FOGYASZTHATÓK:                                     NEM FOGYASZTHATÓK:

Húsok és húsféleségek
     
Borjú-, marha-, disznó-, szárnyas-, vad-, bárányhúsok, sovány része, a húsokon látható összes zsír eltávolítása után főzve, párolva, grillezve, alufóliában vagy teflonban sütve. Párizsi, krinolin, szafaládé, virsli, sovány halak, száraz sonka, Zalahús, baromfi felvágott.   Zsíros hús, liba, kacsa, kolbász, húskonzerv, szalámi felvágottak, zsíros halak, belsőségek, bő zsírban sültek.
     
Tolások
Főtt tojás (lágy vagy kemény). Zsír-szegényen készített. tojásrántotta, tükörtojás.    Zsíros tojásrántotta és majonéz.
     
Zsírok, olajok
     
Napraforgóolaj, margarinok.   Zsír, szalonna, vaj.
     
Tej és tejtermékek
     
1/2 liter tej (1,5% zsírtartalmú), 2 dl joghurt, kefir, sovány túró. 20 % zsírtartalom alatti sovány sajtok: Tenkes, Óvári, Köményes, Szigetközi, Túra, Derby. 20-26 % zsírtartalom közöttiekből 10 dkg-ot fogyaszthat naponta: Parmezán, Hajdú, Eidami, Misi, Zalai, Kunsági, Ilmici, Pálpusztai, Vadász, Anikó, Göcseji, Szekszárdi, Camambert, Sport, Köményes friss sajt, Kapros friss sajt, Hóvirág, Karaván, C-vitaminos, Mackó, Öcsi, trappista.       Parmezán, Balaton, Füstölt sonka sajt, Lajtay, Márvány. 
     
Kenvén tésztafélék, édességek
     
Levegőkenyérből, Bakonyi vagy Alföldi barna kenyérből korpás kenyérből vagy szójás kenyérből 5-I0 dkg naponta, zsemle fél-1 db.Mesterséges édesítőszerek: Polisette, Sacharin, Glukonok 30 g/nap.   Cukor, lekvár, méz, marcipán, bonbon, csokoládé, kakaó, fagylalt, fehér kenyér, liszt, tésztafélék, rizs, pékáru, rántással készült leves és mártás.Az ún., diabetikus édességek is tilosak. 
     
Főzelékek és zöldségfélék
     
Főzelékek minden fajtája nyersen vagy főzve, párolva, salátának. Sárgarépa, kelbimbó, karalábé, fejes saláta, cékla, retek, karfiol, káposzta, paradicsom, paraj, petrezselyem, tök, zöldbab, zöldborsó, zöldpaprika, gomba, cukkíni, sóska, patisszon, padlizsán, uborka, zeller, vöröshagyma, fokhagyma.   Száraz hüvelyesek: borsó, bab, lencse.
     
Gyümölcsök
     
Alma, ribizli, narancs, citrom, grapefruit, görögdinnye, és málna, meggy, eper, nem cukrozott, vagy édesítőszerrel, készült kompót és lekvár.   Banán, szőlő, szilva, ringló, cseresznye, sárga- őszibarack, szárított gyümölcsök, füge, datolya mandula, dió, ananász, körte.
     
Italféleségek
     
Mokkakávé, tea, ásványvíz, csapvíz, limonádé édesítőszerrel, Deit, Arola italok.   Alkoholos italok, édesített italok, kóla,szörpök, gyümölcslevek.

   IDEÁLIS TESTSÚLY TÁBLÁZAT  

  Férfi
testmagasság cipő nélkül(cm) ruha nélkül mért testtömeg(kg) ruha nélkül mért testtömeg(kg)
kívánatos átlag kívánatos szélső érték kívánatos átlag kívánatos szélső érték
         
145     46,0 42-53
148     46,5 42-54
150     47,0 43-55
152     48,5 44-57
154     49,5 44-58
156     50,4 45-58
158 55,8 51-64 51,3 46-59
160 57,6 52-65 52,6 48-61
162 58,6 53-66 54,0 49-62
164 59,6 54-67 55,4 50-64
166 60,6 55-69 56,8 51-65
168 61,7 56-71 58,1 52-66
170 63,5 58-73 60,0 53-67
172 65,0 59-74 61,3 55-69
174 66,5 60-75 62,6 56-70
176 68,0 62-77 64,0 58-72
178 69,4 64-79 65,3 59-74
180 71,0 65-80    
182 72,6 66-82    
184 74,2 67-84    
186 75,8 69-86    
188 77,6 71-88    
190 79,3 73-90    
192 81,0 75-93    
         
         
BMI 22,0 20,1-25,0 20,8 18,7-23,8

 BMI (testtömegindex, Body Mass Index= testtömeg(kg)/magasság2(m2)

Csontritkulás diétás kezelése

A csontritkulás olyan betegség, mely a csontokat törékennyé teszi. A csontképződés- leépülés egyensúlya megbomlik, a leépülés lesz túlsúlyban. A csontgerendák porózussá válnak.
A betegség kezdetben tünetszegény. Kimerültségi, ingerlékenység jellemzi. Később hátfájás, testmagasság csökkenése, púposság jelentkezhet. Mivel a súlyos esetek nem gyógyíthatók, döntő jelentőségű a betegség megelőzése.
A megfelelő életmód, rendszeres mozgás, dohányzás mellőzése, helyes táplálkozás a feltétele annak, hogy erős, egészséges csontrendszer alakuljon ki a növekedési időszakban.

Az étrend összeállításának főbb szempontjai:

  • kalcium gazdagság, az élelmiszerek gondos válogatásával
  • természetes kalciumpótlás
  • Alfa-calcidol fogyasztása
  • a kalcium felszívódását gátló termékek kerülése
  • napi rendszeres, egészséd állapotnak megfelelő mozgás

Kalcium gazdagság: szervezetünk naponta 300 mg kalciumot veszít. A veszteség a csontozat rovására megy, ezért rendszeresen pótolni kell. Napi 1000 mg-ot kell ehhez elfogyasztani, mert csak a harmada szívódik fel. Táplálékaink közül a tejtermékek, hüvelyesek, / bab, borsó, lencse, szója, / olajos magvak, / mák, dió, szezámmag, napraforgómag / hús és húskészítmények, egyes halfélék tartalmazzák a legtöbb kalciumot. A teljes kiőrlésű, barna kenyerek, a zöldség és gyümölcsfélék szintén magas kalciumtartalmúak. A zöldségféléket nyersen is fogyasszák, a főzési veszteség elkerülésére. A spenót, sóska, rebarbara viszonylag jelentős kalciumtartalommal bírnak, de opálsav tartalmuk ezt megköti.
Az élelmiszeripar kalciummal dúsított termékekkel áll a fogyasztók rendelkezésére: pl. Kalcisajt, Danone joghurt, Gold Sztár üdítőitalok, kenyér.
A tengeri halak a kalciumon kívül még D-vitamint is tartalmaznak, amely döntő szerepet játszik a kalcium bélből való felszívódásában és a csontokba történő beépülésében.
A laktóz intoleranciában szenvedő és tejfehérje allergiás betegek figyelmét fel kell hívni a tejtermékek kalciumtartalmának megfelelő helyettesítésére más táplálékokkal pl.: szójatej, szójatúró fogyasztásával.
Természetes kalciumpótlásra különböző készítmények állnak rendelkezésre: csalán tea, Tovita tojáshéjpor, Bánó Kalcium, kovaföld kapszula.
Alfa-calcidiol tabletta adását orvos rendeli el. Hatására javul a kalcium bélből való felszívódása. Szedése esetén nem szükséges 1000 mg kalcium fogyasztása, elegendő 600-800 mg is.
A kalcium felszívódását gátolja túl sok édesség, só fogyasztása, néhány üdítőital pl. Cola, sok feketekávé ivása. A kakaó kalcium tolvajnak számít, a vele együtt fogyasztott élelmiszerek kalcium tartalmát megköti, felszívódásukat megakadályozza.
Mozgás: orvosa vagy gyógytornásza irányításával válassza azokat, melyeket állapotának, életkorának megfelelően naponta, rendszeresen végezni tud.

Mintaétrend:

Reggeli: tejeskávé 3 dl, tavaszi túró 6 dkg, szezámmagos zsemle 2 db, zöldpaprika 1 db
Tízórai: vegyes gyümölcssaláta 15 dkg
Ebéd: zöldbableves, főtt csirkemell 10 dkg , burgonyapüré, saláta
Uzsonna: kefir 2 dl, 1 evőkanál zabkorpával dúsítva, barna kenyér 5 dkg
Vacsora: paradicsom ivólé 2 dl, margarin 2 dkg, barna kenyér 10 dkg, gépsonka 5 dkg

Reggeli: rostos gyümölcslé 2 dl, Kalci sajt 2 db, kifli, retek
Tízórai: banán 1 db
Ebéd: Csontleves, tonhaltekercs 10 dkg, morzsás karfiol 20 dkg
Uzsonna: narancsos túróturmix 2 dl
Vacsora: virsli 1 pár, rozskenyér 10 dkg, gyümölcstea

Reggeli: tejeskávé, müzli, párizsi 5 dkg, margarin
Tízórai: alma 1 db
Ebéd: Gyümölcsleves, zöldséges töltött pulykamell 10 dkg, párolt rizs
Uzsonna: Joghurt 2 dl
Vacsora: mexikói melegszendvics, kefir 2 dl

Szakorvosunk: Dr. Zéman Zsolt

Előjegyzés: 30/239-2424

Rendelési idő: KEDD 18-20